体检加项目有必要吗

一般体检机构的常规项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等，不少消费者发现，在这些基础套餐外，体检时会被机构推销“增加项目”。在上海工作的陈漫（化名）告诉记者，自己就职过的单位每年都有体检福利，但都遇到过额外的推销。

陈漫说：“我在上海、杭州都碰到过，就是民营的体检机构，单位已经帮你付了体检套餐的钱，你去那边办理的时候，前台会给你一张单子，就问你，你那个套餐里面有什么项目，但是考虑到你这个年纪或者怎么样，你看看还有几个也是可以检查的。”

陈漫说，自己被推荐过的项目，包括妇科检查和骨密度检测等。

陈漫表示：“女性他就会问你妇科检查要不要增加。还推荐过骨密度检测，因为我那个套餐里面没有骨密度检测。他说，三十多岁要不要测一下？第一次被推荐了之后，我还在想我是不是应该增加几百块钱多加几个项目。然后小伙伴就跟我说，如果你真的觉得骨质疏松或者说有什么问题，你还不如直接去医院挂个号。”

记者梳理发现，时下比较容易被推荐的体检“加项”，还包括针对肿瘤标志物的系列检查。近日，李先生帮自己的母亲预约了一家民营体检机构的基础体检套餐，血常规、尿常规、心电图等都包含。李先生告诉记者，在体检过程中，多位工作人员向其推销额外的检查项目，其中就包括肿瘤标志物检测。犹豫再三，李先生给母亲加做了这项检查。

李先生说：“一种叫全面肿瘤标志物检测的项目，说是检测技术非常先进，可以提前发现多种癌症风险。然后我一看价格，比整个的基础体检套餐都多出好几倍，主要还是心理有点担心和焦虑吧，现在我们就是希望父母身体好，听到介绍说高科技的检测，想着做一个这样的检查保险一些。”

检查结果显示，李先生的母亲虽然有些指标异常，但在医院进一步检查后，并没有发现问题。在采访中，记者发现，这些骨密度检测、肿瘤标志物检测、心脑血管检查等已算是常规推荐。浙江湖州的消费者朱芬告诉记者，她带着父母去体检，甚至被推荐了有“现代医学高科技之冠”之称的PET-CT检查。

朱芬表示：“想着父母岁数大了，带他们去大城市做一次全面的体检，当时选择了一个项目还算齐全的套餐，4000多元一份。后来工作人员跟我说，我父母也上点年纪了，推荐我做一个叫PET什么的肿瘤相关的体检项目，说这个项目可以详细检查身体各部位有没有肿瘤的情况。当时我想，检查一下也好，放心一点，一问价格吓了一跳，一个人就要8000多元，两个人做下来就要一万多。”

在和家人商量之后，朱芬没有加项。一位在某民营体检机构工作的医生告诉记者，公司鼓励员工向客户推荐增加项目，尽管不是强制性要求，但每天会在群里公布有加项的工作人员名单，如果推荐成功，员工会有分成。这也是绝大多数消费者会遭遇体检“加项”的主要原因。

面对体检推销，难以抉择是绝大多数人的共同心理，一面是健康，另一面是必要性不明的项目，究竟该如何选？吉林省通化市第二人民医院主任医师毛洪莲表示，普通消费者可以根据自己的健康状况、有无家族史，进行针对性选择，但首选常规项目。

毛洪莲说：“比如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸以及一些腹部超声的检查，肺部的CT检查等等，这些属于一些常规的体检项目。”

此外，根据年龄段的不同及特定工作环境，可以针对性选择呼吸道疾病、肿瘤性疾病、心脑血管疾病等相关筛查。复旦大学附属浦东医院肿瘤医学中心主任任军接受采访时说，40岁以上人群才考虑在体检中增加肿瘤标志物检测。

任军介绍：“肿瘤标志物（检测）主要是由于细胞发生癌变，会分泌一些物质，通过抽血化验，能看出来一些异常变化。作为常规检查来说，一般对45岁以上或者40岁以上的，可以做一些检测，这个数字如果很高的话，尤其是隔半年或者一年持续升高，加上患者是否有症状，需要进一步做检查。但问题是，肿瘤标志物它没有绝对特异性的，靠这个来做诊断，意义不是很大。从我们随访来看，癌症指标稍微高一点点，并不代表一定是癌症，饮酒或者疲劳、炎症反应都可以引起。像PET-CT检测，作为常规体检来说，不管是从价格还有临床价值来看，肯定是不适合的。它的目的是得了肿瘤以后，为临床治疗提供一个精确的疾病状态分析。”

北京市体检中心健康管理科科长、北京医学会健康管理学分会常务委员刘峰认为，从健康管理的角度来说，体检的意义在于发现问题，其背后更重要的目的是进行动态监测，养成更科学的健康观念。

刘峰说：“健康体检，第一个是查病，目标是早期发现疾病。第二个更重要就是早期发现疾病的风险因素，关键是要把指标以年为单位做成一种队列研究。比如从40岁开始，就查空腹血糖，血糖或者糖化血红蛋白的指标是不断升高，这就是慢性病的风险因素。这种动态的数据非常经济，花不了几块钱，体检项目是很简单的，但是它对我们的健康提示非常重要。好多人看不到这个，每一年要做很多的项目，查完以后没有病就不管了。所以关于体检来说，体检的项目不同年龄段，给他推荐不同的项目。但是更重要的，通过很多简单的项目、连续动态的数据，要发现问题。体检永远是在发现的，但解决问题的手段在哪？就是通过这些因素发现健康的风险，实践发现了，再通过生活方式的干预，营养、运动、睡眠、心理、养生，来控制风险因素。”